10 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Valider le fichier CDA
- Accéder à l 'EVS client de gazelle : EVSClient
- Depuis l'EVS, Sélectionner menu ANS-->CDA -->Valider
- Télécharger le fichier CDA qui été produit par votre LPS
- Sélectionner le schématron : ANS-CR-BIO_2021.01
- Cliquer sur Valider
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser et indiquer le lien permanent.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires.
20 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Contrôles manuels du CDA
- Les éléments des balises "text" doivent correspondre aux données structurées
- Vérification de la cohérence du document
- .....
Un fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 30 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier que le document comprend bien un matricule INS et que les traits obligatoires sont présents
- La présence de INS dans le CDA peut être vérifiée par la valeur de l'OID de l'autorité d'affectation :
(ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id@root)
- 1.2.250.1.213.1.4.8 : Autorité d’affectation des INS-NIR
- 1.2.250.1.213.1.4.9 : Autorité d’affectation des INS-NIA
- 1.2.250.1.213.1.4.10 : Autorité d’affectation des INS-NIR de test
- 1.2.250.1.213.1.4.11 : Autorité d’affectation des INS-NIR de démonstration
- Liste des traits obligatoires en complément du matricule INS: Nom de naissance, Prénom, Date de naissance, Sexe
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 35 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier la présence du prescripteur
- La balise "participant" avec l'attribut "typeCode" ayant pour valeur "REF" est présente dans l’entête
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 40 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier le commentaire en début de CR
- La section "FR-Commentaire-non-code" avec un commentaire est présente au début du CR
Solution transitoire pour les solutions qui ne peuvent pas ajouter de section FR-Commentaire-non-code
(1.2.250.1.213.1.1.2.73) :
- Utiliser un chapitre spécifique pour les commentaires (code LOINC 8251-1) : Section FR-CR-BIOChapitre (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1)
-Cette section FR-CR-BIO-Chapitre (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1) contient alors :
- une seule entrée FR-Resultats-examens-de-biologie-medicale (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1) qui peut elle-même contenir :
- des entrées FR-Commentaire-ER (1.2.250.1.213.1.1.3.32) de code LOINC 48767-8.
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 50 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier le commentaire en fin de CR
- La section "FR-Commentaire-non-code" avec un commentaire est présente en fin du CR
Solution transitoire pour les solutions qui ne peuvent pas ajouter de section FR-Commentaire-non-code
(1.2.250.1.213.1.1.2.73) :
- Utiliser un chapitre spécifique pour les commentaires (code LOINC 8251-1) : Section FR-CR-BIOChapitre (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1)
-Cette section FR-CR-BIO-Chapitre (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1) contient alors :
- une seule entrée FR-Resultats-examens-de-biologie-medicale (1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1) qui peut elle-même contenir :
- des entrées FR-Commentaire-ER (1.2.250.1.213.1.1.3.32) de code LOINC 48767-8.
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 60 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier la présence de résultats d'examen de laboratoire de biologie de seconde intention
- La section "FR-Resultats-de-laboratoire-de-biologie-de-seconde-intention" avec un pdf encapsulé est présente
ou
- La section "FR-Laboratoire-executant" est présente au moins dans une des entrées : "FR-Resultats-examens-de-biologie-medicale" ou "FR-Batterie-examens-de-biologie-medicale" ou " FR-Resultat-examens-de-biologie-element-clinique-pertinent"
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 70 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier que le codage des analyse provient du jeux de valeur circuit de la biologie et/ou de la terminologie LOINC
- Le code d’une analyse porteuse de résultat de biologie médicale ou d’une observation clinique ou physiologique au sein de cette entrée est porté par l’élément observation/code avec les éléments suivants :
- @code : code LOINC de l’analyse ou de l’observation
- @displayName : terme en français de l’analyse ou de ’observation
- @codeSystem=‘2.16.840.1.113883.6.1’
Un attribut facultatif :
- @codeSystemName=‘LOINC’
Un fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires.
75 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier que le codage des unités de mesure des résultats qui doivent utiliser la terminologie de référence UCUM.
- Pour chacun des éléments "observations", l'attribut "unit" de l'élément "value" ’est codé à l’aide de la terminologie de référence UCUM ;
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 80 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier l'envoi du CR BIO au statut Complet final:
- L'attribut "code" de documentationOf/serviceEvent/lab:statusCode prend la valeur "completed"
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires.
90 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier l'implémentation des antériorité sur le résultat de biochimie :
- Dans l'entré du résultat de biochimie, il existe une entrée "entryRelationship" avec l'attribut "typeCode" qui prend pour valeur "REFR"
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 100 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier la présence de l'électrophorèse avec l'image
- Vérification de l'existence de l'entrée "Entrée FR-Image-illustrative" en lien avec l'électrophorèse
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 110 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier la présence d'un prélèvement
- La section "FR-Prelevement" est présente
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 120 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier la présence la présence d'un destinataire autre que le prescripteur
- Vérification de l'existence de l'entrée "informationRecipient"
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires. 130 CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB CONTENT_CREATOR_CI-SIS_XD-LAB NONE Required Vérifier que le prescripteur avec une adresse de Messagerie Sécurisée en Santé
- La balise "participant" avec l'attribut "typeCode" ayant pour valeur "REF" est présente dans l’entête
- Dans l'entrée "participant", l'attribut "value" de élément "associatedEntity->telecom" commence par "mailto"
Une fois cette étape effectuée, vous devez la finaliser.
Vous pouvez aussi ajouter des commentaires.