Mise en œuvre d’un CDA de niveau 1
                        

Le DLU est créé lors de l’arrivée du résident en EHPAD et mis à jour, en dehors de l’urgence,
par le médecin traitant, en lien avec le médecin coordonnateur.
Le DLU comprend des informations administratives sur le patient et sur l’EHPAD, des données
médicales (pathologies en cours, antécédents, allergies, traitements au long cours, …) et une checklist permettant de répertorier un ensemble de documents annexes dont les copies sont stockées
dans le Dossier de liaison d’urgence, en général, par un infirmier désigné de l’EHPAD
                        

La fiche de transfert est complétée par un soignant de l’EHPAD lors de l’urgence, elle sert de support aux échanges téléphoniques du soignant avec le SAMU-Centre-15 et elle est transférée au service des urgences par la messagerie MMSanté.
                        

Le volet Vaccination décrit le modèle du document (au format CDA R2 niveau 3) qui permet de lister les vaccins administrés à un patient, les recommandations vaccinales et les refus de vaccination. Il permet également de lister les éléments pré-vaccinaux connus (antécédents médicaux, pathologies actives, traitements en cours, signes vitaux) et les facteurs de risques favorisant une indication ou une contre-indication à la vaccination (allergies et intolérances, grossesse, drogue, risque professionnel, entourage, voyage, etc...).
                        

Dans le cadre de la mise en œuvre de la convention médicale signée le 26 juillet 2011 et approuvée par arrêté du 22 septembre 2011, les partenaires conventionnels ont sollicité la Haute Autorité de Santé (HAS) pour avis, sur le contenu de la synthèse annuelle à élaborer par le médecin traitant pour remplir l’un des indicateurs du volet organisation du cabinet et qualité de service du dispositif sur objectifs de santé publique comme définis dans les articles 26.1 et 26.2 de la convention.

                        

The Sharing Lab Report content integration profile is focussed on the sharing of sets of laboratory results in the form of a laboratory report structured document. 

This profile is customized for CI-SIS requirements.
                        

Ce volet spécifie la couche Service pour :
- un système initiateur qui prépare et envoie les documents de santé d'un seul patient à un
système cible via une messagerie électronique sécurisée;
- un système cible qui reçoit et importe les documents de santé d'un seul patient, provenant
d’un système initiateur via une messagerie électronique sécurisée.
Les documents de santé ainsi que leurs métadonnées sont inclus dans une pièce jointe au
message, selon la logique développée dans le profil IHE ITI/XDM. Une pièce jointe contenant des
données de santé concernant plusieurs patients ou ne renfermant pas de données de santé est
hors du périmètre de ce volet.
A la suite de la réception et de l'importation des documents de santé dans le système cible, ceux ci peuvent être affectés au dossier du patient dans un système d'information de santé partagé
(SISP). Cette affectation est alors réalisée par la transaction de mise à disposition d'un lot de
documents, décrite dans le volet Partage de documents de santé [2]. L’enchaînement avec cette
transaction est décrit à la section 3.2.9.
La mise en œuvre de ce volet nécessite la mise en place d'un transport asynchrone de
l'information. Le transport asynchrone pour les échanges entre organisations sur Internet est
décrit dans le volet asynchrone pour client lourd de la couche Transport.
                        

The Patient Administration Management Integration Profile establishes the continuity and integrity of patient data, and additional information such as related persons (primary caregiver, guarantor, next of kin. It coordinates the exchange of patient registration and update information among systems that need to be able to provide current information regarding a patient's encounter status and location. This profile supports ambulatory and acute care use cases including patient identity feed, admission and discharge, and transfer and encounter management, as well as explicit and precise error reporting and application acknowledgment.
                        

Extension of Patient Administration Management profile by IHE France